撰文營養師 蔡欣蓁營養師
| 部分人在使用猛健樂 (Mounjaro，tirzepatide) 輔助減重或控制血糖時，可能出現胃痛、胃脹氣、噁心，甚至胃食道逆流等腸胃道不適症狀，這些症狀都是常見的猛健樂副作用，但不代表所有的腹痛都是正常的。快跟著營養師了解使用猛健樂後，如果遇到胃不舒服的症狀可以怎麼調整飲食，以及哪些情況下建議應該立即回診。 |
一、打猛健樂會胃痛嗎？常見胃不舒服的原因
猛健樂的主要成分是 Tirzepatide，可以作用於 GIP 與 GLP-1 受體，幫助調節血糖與食慾，同時也有延緩胃排空的作用，因此部分使用者可能出現噁心、腹痛、消化不良或腹脹等症狀。
猛健樂為什麼會胃不舒服、想吐或胃痛？
猛健樂會延緩胃排空作用，增加食物在胃中停留的時間，因此部分人在打完猛健樂後容易出現飽脹、噁心或消化不良的感覺。
根據《新英格蘭醫學期刊》(NEJM) 的 SURMOUNT-1 臨床試驗，使用 Tirzepatide 的受試者常見的腸胃道副作用包括噁心、腹瀉、便祕與嘔吐，其中多數症狀為輕至中度，且通常發生於劑量調升期間，部分症狀會隨時間減輕，但持續時間因人而異。
不過，除了藥物的副作用外，胃痛也可能與胃食道逆流、便祕或其他腸胃道疾病有關，因此若症狀遲遲沒有緩解，建議可以尋求專業醫師建議。
猛健樂會導致胃食道逆流嗎？
會，胃食道逆流是使用猛健樂期間可能出現的不良反應之一，當胃部食物停留時間延長，加上一次吃太多或飯後立即躺下，可能更容易出現胃酸逆流、胸口灼熱或酸水上湧等症狀。
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二、打猛健樂胃痛怎麼辦？5 個飲食調整方法
使用猛健樂期間如果感受到胃部輕微不適，可以先調整進食方式與食物選擇，幫助緩解不舒服的感覺。營養師提供 5 個有助於減輕胃不舒服的方法：
方法一：少量多餐，避免一次吃太多
打猛健樂後，如果發現吃幾口就飽，或吃完容易胃脹，可以將每餐份量減少，放慢進食速度，並以少量多餐的方式進食。即使真的吃不下，也不建議長期不吃東西，可以優先選擇自己喜歡、接受度較高的食物，每次只吃一點點也沒關係，避免一次攝取太大的份量，造成腸胃負擔。
方法二：減少高脂肪與油炸食物
炸雞、薯條、肥肉及奶油濃湯等高脂肪食物，可能使胃部不適或飽脹感更明顯。若發現吃完油膩食物後特別容易噁心、胃痛，可以暫時減少攝取，改選蒸、煮、燉等較清淡的烹調方式。
方法三：避免飯後立即躺下，減少胃酸逆流
如果打猛健樂後容易胃酸逆流、胸口灼熱或嘴巴出現酸味，可以在飯後維持坐姿或站姿，避免立即躺下。睡覺時容易出現胃酸逆流狀況的人，也建議避免在睡前攝取過多食物，並減少酒精、咖啡、辛辣食物等攝取。如果胃食道逆流狀況遲遲無法改善，則建議就醫進行評估。
方法四：減少攝取容易引起脹氣的食物
常見的產氣食物，包括：氣泡飲料、豆類與豆製品 (黃豆、黑豆、紅豆、綠豆等)、十字花科蔬菜 (高麗菜、花椰菜、大白菜、青江菜)、地瓜、芋頭、馬鈴薯、糯米等。每個人對不同種食物的脹氣反應不一樣，可以觀察發生脹氣前吃了哪些食物，先減少攝取這些食物，觀察症狀是否有改善。
此外，如果同時有便祕問題，也要特別注意水分、膳食纖維的攝取，可適當調整膳食纖維攝取量，並搭配日常活動，幫助促進腸胃道蠕動；並避免突然大量增加膳食纖維攝取，反而加重腹脹狀況。
方法五：噁心、想吐時，少量補充水分與食物
當噁心或食慾下降時，可以少量多次補充水分，並選擇較容易接受的食物，例如清淡的粥、吐司或其他自己接受度較高的餐點。如果長時間都吃不下，就要特別留意整體熱量與蛋白質攝取是否足夠，避免長時間飲食營養攝取不足，反而造成營養不良、肌肉快速流失的風險。
但若已經持續嘔吐、喝不下水，或出現尿量明顯減少、頭暈等脫水徵象，就不應只靠飲食調整，應儘快接受醫療評估。
三、猛健樂胃痛多久會好？什麼情況需要回診？
猛健樂的副作用可能會隨著時間逐漸減輕，尤其是在劑量調整期間出現的副作用，通常在身體適應後就會緩解，但每個人對藥物的反應不同，緩解的時間也不盡相同。如果胃痛持續、逐漸加重或影響正常進食，就應該儘快安排回診，與醫師討論合適的處理方法。
猛健樂胃痛何時該就醫？
可以依照疼痛程度、持續時間以及是否有合併其他症狀來判斷目前是否需要就醫。
| 症狀 | 建議處理方式 |
|---|---|
| 輕微噁心、胃脹氣 | 可以先觀察症狀，適度調整飲食與進食方式，觀察是否有逐漸改善。 |
| 胃痛持續、反覆發生或影響進食 | 聯繫了解您用藥狀況的醫師，評估是否需要進一步處理。 |
| 持續或劇烈腹痛，尤其是疼痛延伸至背部 | 應立即就醫，排除急性胰臟炎等嚴重問題 |
| 持續嘔吐、無法喝水或尿量明顯減少 | 建議儘快就醫，確認是否有脫水風險 |
| 明顯腹脹合併嘔吐，或無法排氣、排便 | 應立即就醫，確認是否有嚴重的腸胃道問題 |
急性胰臟炎是猛健樂嚴重副作用之一，常見症狀為劇烈腹痛，且延伸至背部，因此若出現相關疼痛症狀應就醫排除急性胰臟炎的可能性；若有嚴重腹痛、持續嘔吐或其他急症警訊，都建議立即就醫，不要等待症狀自行緩解。
此外，不建議自行增加、減少或調整猛健樂的劑量，若不舒服的症狀出現於調升劑量後，應先與醫師討論實際用藥狀況與症狀，經專業評估後再調整後續治療方法。
最後，營養師要提醒，使用猛健樂期間除了留意體重變化外，也要注意自己的進食量、水分攝取與身體反應，如果出現不適症狀，可以先試著調整飲食，並觀察是否有緩解；但如果症狀持續且惡化，就應該要趕快尋求專業醫療協助，才能在減重的同時維持身體健康唷！
四、常見問題（FAQ）
Q1. 打猛健樂會胃痛或脹氣嗎？
A1. 會。猛健樂 (Tirzepatide) 可能延緩胃排空，部分使用者會出現胃痛、腹脹、噁心、便祕或消化不良等腸胃道不適，這些症狀通常在調升劑量時會較明顯。
Q2. 打猛健樂會導致胃食道逆流嗎？
A2. 會。使用猛健樂期間可能出現胃食道逆流相關症狀，例如胸口灼熱、酸水上湧。建議少量多餐、避免一次吃太多，並在飯後避免立即躺下。
Q3. 打猛健樂胃痛怎麼辦？
A3. 若只有輕微胃部不適，可以嘗試少量多餐、減少高脂肪及油炸食物、少量多次補充水分，並依個人狀況減少攝取容易引起脹氣的食物；若持續腹痛、反覆嘔吐或無法喝水，則應儘快就醫。
Q4. 猛健樂胃痛多久會好？
A4. 猛健樂引起的腸胃道不適可能隨時間逐漸減輕，尤其在劑量調升期間較常出現，但每個人的症狀與持續時間不同，如果疼痛長時間沒有緩減，且有逐漸加劇的現象或影響進食，則應諮詢醫師並討論後續治療方法。
Q5. 打猛健樂胃痛什麼情況需要立即就醫？
A5. 若出現嚴重或持續腹痛，尤其疼痛延伸至背部；明顯腹脹合併嘔吐、無法排氣排便；無法喝水或尿量明顯減少，都應儘快接受醫療評估。
參考資料：
