文章目錄
撰文營養師 蔡欣蓁營養師
| 許多人使用猛健樂 (Mounjaro, Tirzepatide) 幫助減重後，可能出現食慾變差、頭暈、疲倦、頭痛，甚至感覺心跳變快等症狀，部分症狀屬於使用猛健樂的常見副作用，但有些症狀可能是因為營養攝取不足而導致。快跟著營養師了解造成這些症狀的可能原因，以及什麼情況下需要回診或就醫，有助於讓減重更加順利、安全唷！ |
一、使用猛健樂後頭暈、疲倦，可能是什麼原因？
猛健樂最常見的不良反應以噁心、腹瀉、食慾下降等腸胃道症狀為主，但也有部分使用者出現頭暈、疲倦等症狀；另一方面，使用藥物後食慾下降、飲食攝取不足也可能讓身體出現不舒服的感覺，以下 3 種情況都可能造成頭暈或疲倦：
食慾下降，吃得太少
猛健樂會影響食慾與進食量，因此部分使用者開始治療後，可能明顯比過去吃得少，若為了追求快速減重，又刻意大幅限制飲食，就可能使熱量、蛋白質、維生素及礦物質等營養素攝取不足，進而感到疲倦、無力或頭暈。
研究發現，食慾下降及腸胃道不良反應主要集中在調整劑量期間，因此，如果開始使用猛健樂後發現自己「一整天幾乎不餓，結果也沒吃什麼」，除了注意體重變化，也要留意每天是否仍有攝取足夠的食物與營養，也建議可以與營養師討論飲食狀況及是否需要額外補充營養素。
噁心、嘔吐或腹瀉造成脫水
噁心、嘔吐與腹瀉是猛健樂較常見的腸胃道副作用，尤其在剛開始使用或調高劑量時會較明顯，若症狀持續，除了吃不下之外，也可能讓體內的水分及電解質失衡，造成脫水，進而出現頭暈、虛弱等症狀。
FDA 指出，猛健樂造成的噁心、嘔吐或腹瀉可能導致脫水，嚴重時甚至可能影響腎臟功能；若這些症狀持續不退，應該盡快告知專業醫療人員。
低血糖也可能引起頭暈、頭痛與心悸
單獨使用猛健樂時發生低血糖的風險較低，但若同時使用胰島素或磺醯脲類降血糖藥物，發生低血糖的風險會增加。因此若是本來就有合併使用不同降血糖藥物的族群，更應該注意是否發生頭暈、冒汗、手抖、心悸等情況，並隨時注意血糖變化。
猛健樂副作用會持續多久？營養師教你正確飲食與作息應對 5 大策略
二、猛健樂頭暈或心悸，什麼情況需要特別注意？
並不是每次出現症狀都需要立刻就醫。可以先觀察症狀發生的時間、持續多久，以及最近的飲食、飲水與用藥狀況；如果症狀持續或反覆出現，則建議回診讓醫師進一步判斷。
症狀輕微：先觀察身體狀況
如果只是偶爾輕微頭暈或疲倦，可以先想想最近是否有以下變化：
1.剛開始使用猛健樂或最近剛調高劑量
2.因為沒有食慾而跳過正餐
3.一整天吃得特別少
4.喝水量明顯不足
5.最近有噁心、嘔吐或腹瀉
6.猛健樂的腸胃道副作用通常在治療初期或劑量調整期間比較明顯，之後多數人的症狀會逐漸減輕。
症狀持續或反覆：建議回診評估
如果頭暈、疲倦或心悸持續好幾天、反覆發生，或每次增加劑量後都明顯出現，就不建議只靠忍耐來觀察，尤其如果出現心悸更需要稍微提高警覺，FDA 資料顯示，猛健樂治療可能使成人平均心率增加約每分鐘2~4下，也有部分受試者出現竇性心搏過速；不過，目前這些心率變化的臨床意義仍不確定。
因此，如果覺得心跳明顯變快、持續心悸或症狀反覆，應將發生時間、持續時間及當時是否伴隨頭暈、冒汗等症狀記錄下來，回診時提供給醫師參考。
三、使用猛健樂減重，營養師提醒注意 2 大飲食原則
使用猛健樂的目的並不是吃得越少越好，而是要在藥物協助控制食慾的狀況下學習正確且可長期持續的飲食習慣，因此在減重過程中，除了注意體重變化外，也要盡量維持基本的營養及水分攝取，避免因為長期營養攝取不足而影響到身體組成及日常生活。
不要忽略蛋白質及整體營養
很多人食慾下降後，經常每一餐只吃幾口，或一整天只吃一小餐，這時候就容易造成熱量、蛋白質、維生素、礦物質等營養素攝取不足，當營養攝取不夠時就可能增加肌肉流失、無力、頭暈、疲倦及營養不良的風險，因此使用猛健樂期間應該更加著重飲食的內容、蛋白質攝取，幫助維持肌肉量與身體機能。
建議每日都要攝取足夠蛋白質，可將蛋白質平均分配在每一餐，並選擇優質蛋白質如：豆製品、魚肉、海鮮、瘦肉、乳製品等；如果正餐吃不下，也可以和營養師討論適合自己的營養補充方式。
注意水分攝取
喝水也是使用猛健樂期間很容易被忽略的一件事，缺水容易造成疲勞、精神不濟、頭痛、頭暈及注意力不集中。當食慾下降、同時出現噁心、嘔吐或腹瀉時，更要注意是否有補充足夠的水分。
建議一般健康成人每天至少攝取每公斤體重 30~35 毫升的水，並養成規律飲水的習慣，不要等到口渴了才喝水。如果出現持續嘔吐或腹瀉，無法好好補充水分的話，則應該要盡快尋求醫療協助。
四、使用猛健樂出現哪些症狀，應該盡快就醫？
大多數猛健樂相關不良反應屬於輕度至中度，但如果症狀明顯、持續或合併其他異常，就不建議把它單純當成使用瘦瘦針的正常反應，可以參考以下情況判斷是否需要盡快就醫或安排回診：
出現症狀 | 緊急程度 |
|---|---|
| 持續性的頭暈或疲倦，且沒有逐漸改善 | 建議盡快就醫 |
| 持續嘔吐或腹瀉，已無法正常補充水分 | 建議盡快就醫 |
| 心悸持續不退或越來越頻繁 | 建議盡快就醫 |
| 心悸伴隨胸痛、呼吸困難、快要昏倒或已經昏倒 | 請立即就醫 |
| 持續或劇烈腹痛，尤其疼痛延伸至背部 | 請立即就醫 |
使用猛健樂期間，食慾下降、腸胃道不適等情況可能讓食物與水分攝取跟著減少，因此除了觀察體重變化，也要維持良好的飲食習慣並注意水分攝取，有助於減緩因為營養攝取不足造成的頭暈、疲倦等不舒服的情況。若頭暈、疲倦或心悸持續、反覆出現，或伴隨胸痛、呼吸困難、昏厥等警訊，則建議盡快安排回診或立即就醫，確認是否需要調整用藥或做進一步的處理。
五、常見問題（FAQ）
Q1. 使用猛健樂會頭暈、疲倦嗎？
A1. 可能會。猛健樂可能引起頭暈、疲倦等症狀，但這些症狀也可能與食慾下降、吃得太少、飲水不足或腸胃道不適造成的脫水有關，如果症狀持續或反覆出現，建議盡快就醫評估。
Q2. 使用猛健樂後頭暈，可能是低血糖嗎？
A2. 有可能，但單獨使用猛健樂時低血糖風險相對較低，若同時使用胰島素或磺醯脲類降血糖藥物，低血糖風險會增加，如果出現頭暈、冒汗、手抖、心悸等症狀，則要注意血糖變化。
Q3. 使用猛健樂後心悸正常嗎？
A3. 猛健樂治療可能使心率略為增加，但持續或反覆的心悸仍應提高警覺。如果心悸伴隨胸痛、呼吸困難、快要昏倒或已經昏倒，應立即就醫。
Q4. 使用猛健樂後一直噁心、嘔吐或腹瀉怎麼辦？
A4. 噁心、嘔吐與腹瀉是猛健樂常見的腸胃道副作用，但持續發生可能造成脫水，甚至影響腎臟功能，若已無法正常補充水分，建議盡快就醫。
Q5. 使用猛健樂減重期間飲食要注意什麼？
A5. 使用猛健樂期間即使食慾下降，也應注意蛋白質與整體營養攝取，並維持充足水分。若正餐吃不下，可與營養師討論適合自己的飲食或營養補充方式。
參考資料：
