撰文營養師 蔡欣蓁營養師
猛健樂（Mounjaro）幫助控制體重的效果優異，是許多人進行減重治療時的熱門選擇。然而，許多人在開始使用猛健樂後，發現食慾明顯下降、吃幾口就飽，甚至一整天都不太想吃東西。雖然食量減少有助於降低熱量攝取，但若長期吃得太少、營養不均衡，反而可能增加肌肉流失、疲勞、便秘及營養不良等風險。在減重門診也經常遇到使用猛健樂後無法好好吃飯的個案，其實只要了解 5 個大原則，就能讓自己在減重的同時擁有相對較佳的飲食狀況，也能維持健康與肌肉量。
一、打猛健樂後食慾下降是正常的嗎？ 許多人剛開始施打猛健樂後，最明顯的變化就是感覺不到餓或不太想吃東西。其實這是藥物正常的作用機制之一，但是食慾下降並不代表可以完全不吃東西，若沒有注意營養攝取，反而可能影響到減重的進度，甚至增加肌肉流失的風險。
猛健樂為什麼讓人比較不餓？ 猛健樂是一種 GIP／GLP-1 雙重受體促效劑，能同時作用於腸泌素受體，幫助改善血糖控制，也能影響大腦調節食慾的中樞，增加飽足感、降低飢餓感。此外，猛健樂也會延緩胃排空速度，使食物停留在胃中的時間較長，因此更容易有「吃一點就飽」的感覺。
猛健樂不餓就不吃嗎？ 答案是不建議。猛健樂雖然會降低食慾，但人體還是需要一定的營養才能持續運作。即使沒有飢餓感，仍需要攝取蛋白質、醣類、脂肪、維生素及礦物質等各種營養素，來維持肌肉、免疫力、代謝及身體各項機能。
若長時間吃得過少，不僅容易造成疲倦、頭暈、便秘，也可能因蛋白質不足而流失肌肉，使基礎代謝率下降，增加停藥後復胖的風險。因此，即使吃不多，也建議盡量維持規律三餐，必要時可採少量多餐，讓身體可以獲得足夠營養。
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二、猛健樂期間飲食怎麼吃？營養師提醒 5 大原則 使用猛健樂的目的並不是要讓你吃得很少、餓瘦的，而是透過用藥期間食慾較低的同時，幫自己養成健康的飲食習慣。想讓猛健樂發揮最佳效果，同時減少副作用及肌肉流失的話，建議可以遵循以下 5 個原則：
原則一：優先補充蛋白質，幫助維持肌肉量 若減重期間沒有吃夠，身體會分解肌肉來提供能量，進而導致越減肌肉越少。因此建議每餐優先攝取蛋白質，例如雞蛋、魚肉、雞胸肉、豆腐、毛豆、乳品等，有助於維持肌肉量及增加飽足感。
研究也指出，GLP-1 類藥物減重期間若搭配足夠蛋白質及阻力訓練，有助於降低瘦體重流失的比例。
原則二：少量多餐，避免吃太撐不舒服 食慾降低是打猛健樂最常見的副作用，若每一餐都要吃到正常食物量的話，容易感到過飽、加重噁心感、胃脹或胃食道逆流等不適。建議將三餐分成較小份量，必要時可以在餐間攝取點心，每次吃七、八分飽即可，也能讓營養攝取更充足。
原則三：每餐搭配蔬菜與適量全穀雜糧 很多人減重時刻意完全不吃澱粉，但其實適量全穀雜糧能提供能量與膳食纖維，搭配足量蔬菜不僅有助於維持血糖穩定，也能降低便秘的發生機率，建議可以選擇糙米、燕麥、地瓜等未精製澱粉。
原則四：攝取足量水分 猛健樂常見副作用包括便秘、噁心及頭暈，而水分不足可能讓症狀更加明顯，進一步讓食慾更差、吃不下。建議每日飲水量約每公斤體重 30～35 毫升，若有大量流汗、運動或從事高度勞力活動者，建議再額外增加飲水量。
原則五：避免高油、高糖、暴飲暴食 油炸食物、高糖甜點及一次吃太多，都可能增加腸胃負擔，使噁心、腹脹或腹瀉等副作用更加明顯。建議選擇清蒸、水煮、燉煮等烹調方式，並細嚼慢嚥，讓身體更容易適應。
再加上，使用猛健樂期間應學習正確的飲食觀念，盡量選擇原型食物、避開高油鹽糖食品，才能在結束療程、停用猛健樂後依然維持良好的飲食習慣，降低復胖發生風險。
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三、猛健樂菜單怎麼安排？營養師分享一日飲食範例 知道吃很重要，卻不知道要怎麼開始嗎？營養師提供一日飲食菜單範例，可以根據個人的體態、飲食習慣、運動強度及生活狀態調整分量。
早餐 水煮蛋 2 顆、市售豆漿 400 毫升或蛋白飲 1 杯 全麥吐司 1 片、香蕉半根或地瓜 1 小條（可選） 通常多數人早餐會比較吃不下，這時候可以優先選擇蛋白質類食物，若食慾尚可、沒有吃飽的話，可以再攝取一些全穀類或水果類，幫助攝取膳食纖維。
午餐 健康餐盒（飯少） 魚肉、瘦肉或海鮮類約 1 掌心，或嫩豆腐半盒、板豆腐 1／4 盒 各種蔬菜類約 1／2～1 碗 糙米飯、地瓜、馬鈴薯、南瓜等約半碗 一般上班族若是自己準備午餐，可以依照蔬菜、蛋白質、澱粉 2：1：1 的比例準備；若為外食，則建議優先選擇方便攝取到蛋白質的店家，像是健康餐盒、自助餐、小火鍋、滷味攤或一般小吃店，都可以幫自己加菜加肉。
晚餐 健康餐盒（飯少） 魚肉、瘦肉或海鮮類約 1 掌心，或嫩豆腐半盒、板豆腐 1／4 盒 各種蔬菜類約 1／2～1 碗 少量未精製澱粉（可選） 晚餐與午餐的選擇方向通常不會差太多，但會建議晚餐選擇較清淡調味的料理，若不餓時也可以略過或減少澱粉攝取量。
點心 無糖優格、牛奶 無糖豆漿、毛豆、烘烤黑豆 茶葉蛋、茶碗蒸 無調味堅果一小把 蛋白飲 點心建議以蛋白質食物為主，避免單獨攝取澱粉類食物，容易造成血糖不穩定。
真的吃不下怎麼辦？ 如果正餐真的吃不下，還是建議盡可能攝取蛋白質，例如雞蛋、豆腐、魚肉、豆漿等，再搭配少量全穀雜糧及蔬菜。若一次吃不下，可分成 5～6 餐少量進食，避免空腹時間過長。
必要時也可以攝取高蛋白飲品補充足夠的蛋白質，以幫助維持肌肉量。但若長時間幾乎無法進食、持續嘔吐或快速體重下降，則建議應盡快回診，由醫師評估是否需要調整藥物劑量。
四、打猛健樂最容易踩的 5 個飲食地雷 猛健樂能幫助控制食慾，但若飲食方式錯誤，不僅可能讓減重成效大打折扣，也會增加營養不良及肌肉流失的風險，以下這些地雷你踩到了嗎？
地雷一：不餓就整天不吃 長時間空腹容易造成熱量及營養攝取不足，也可能加劇噁心、想吐的副作用，造成食慾低落的惡性循環，因此即使食慾下降，仍建議規律進食。
地雷二：只吃水果、咖啡或少量點心 雖然水果富含維生素，但蛋白質含量不足；咖啡更無法提供身體所需營養。若長期以水果、咖啡代替正餐，容易造成蛋白質及整體營養素攝取不足，引發營養不良風險。
地雷三：沒有補充足夠蛋白質 蛋白質是維持肌肉、荷爾蒙及各種組織運作的重要營養素。若減重期間蛋白質攝取不足，肌肉流失比例可能增加，影響基礎代謝與身體功能。
地雷四：喝水太少 水分不足除了容易便秘，也可能增加疲倦、頭暈及脫水風險。建議養成固定喝水習慣，不要等口渴才補充。
地雷五：沒有搭配阻力訓練 除了飲食之外，阻力訓練也是維持肌肉量的重要關鍵。研究指出，減重期間搭配重量訓練或肌力運動，並補充足夠蛋白質，更有助於保留瘦體重，讓減下來的主要是脂肪而非肌肉。
減重的重點從來不是「吃得越少越好」，而是建立能長期維持的健康飲食模式。猛健樂能幫助降低食慾，但若能搭配均衡飲食、足夠蛋白質、充足水分及規律運動，不僅有助於提升減重成效，也能降低肌肉流失與復胖風險，學會怎麼吃才是健康告別減重生活的不二法門。
五、常見問題 Q&A Q1：打猛健樂要怎麼搭配飲食？
A：猛健樂期間建議以均衡飲食為原則，優先補充蛋白質，搭配蔬菜、適量全穀雜糧及充足水分。若食慾下降，可採少量多餐，避免空腹太久或一次吃太多，有助於減少腸胃不適並維持營養攝取。
Q2：猛健樂不餓要吃嗎？
A：要。即使沒有明顯飢餓感，仍建議維持規律進食，避免長時間不吃。若熱量及蛋白質攝取不足，可能增加肌肉流失、疲勞、便秘及營養不良的風險，也可能影響減重成效。
Q3：猛健樂期間可以不吃澱粉嗎？
A：不建議完全不吃澱粉。適量攝取糙米、燕麥、地瓜等全穀雜糧，可提供身體所需能量及膳食纖維，也有助於維持血糖穩定、增加飽足感及降低便秘發生率。
Q4：猛健樂期間吃不下怎麼辦？
A：若食慾下降，可改採少量多餐，優先選擇雞蛋、魚肉、豆腐、豆漿等蛋白質食物，再搭配少量全穀雜糧及蔬菜。若長時間幾乎無法進食、持續嘔吐或體重快速下降，應盡快回診評估。
Q5：猛健樂期間需要運動嗎？
A：建議搭配規律運動，尤其是阻力訓練或肌力訓練，有助於維持肌肉量、降低減重期間肌肉流失的風險。再搭配足夠蛋白質，更有助於維持體力與身體組成。
參考資料
Tinsley, G. M., & Heymsfield, S. B. (2024). Fundamental body composition principles provide context for fat-free and skeletal muscle loss with GLP-1 RA treatments. Journal of the Endocrine Society, 8(11), bvae164. Mozaffarian, D., Agarwal, M., Aggarwal, M., Alexander, L., Apovian, C. M., Bindlish, S., ... & Callahan, E. A. (2025). Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. The American Journal of Clinical Nutrition, 122(1), 344–367. 
