撰文營養師 蔡欣蓁營養師

猛健樂 (Mounjaro) 成為備受關注的減重藥物,不少人期待依靠猛健樂可以幫助控制體重及代謝,以達到良好體態,但除了體重下降外,噁心、便秘、頭暈、疲倦等副作用,也是不少使用者感到困擾的問題。打猛健樂會遇到哪些副作用?可以怎麼應對呢?其實只要從生活及飲食上做些小改變,就能幫助減少不適囉!

一、本文重點

  • 猛健樂副作用多集中在用藥初期與加藥階段,噁心、腹瀉、頭暈等症狀通常會隨身體適應而逐漸改善。
  • 便秘與疲倦常與吃太少有關,食量下降後若水分、纖維與熱量攝取不足,容易加重不適。
  • 快速減重需特別注意肌肉流失,補充足夠蛋白質並搭配運動,有助維持代謝與身體組成。
  • 停藥後食慾恢復是復胖主因之一,若未建立良好飲食習慣,體重可能隨著食量增加而回升。
  • 少量多餐、補水、運動是改善副作用關鍵,配合醫師指示用藥,能幫助降低不適並提升減重成功率。

二、猛健樂為什麼會有副作用?猛健樂的原理與影響

猛健樂屬於 GLP-1 與 GIP 受體促效劑,原本是用於改善第二型糖尿病的藥物,後來也被用於體重控制。由於它會影響食慾、胃排空速度與幫助調節血糖,因此部分人在使用初期容易出現腸胃道與代謝相關的副作用。

1.猛健樂的作用原理

猛健樂主要透過模擬腸泌素的作用,讓我們增加飽足感、降低食慾,同時延緩胃排空速度,讓食物停留在胃裡更久,因此能幫助減少熱量攝取;此外,它也能促進胰島素分泌、改善血糖控制。

根據大型臨床試驗研究結果,Tirzepatide (猛健樂成分) 確實能顯著幫助體重下降,但也經常出現腸胃道相關的副作用。

2.為什麼剛開始打猛健樂容易有副作用?

通常在剛開始施打猛健樂或增加劑量時較容易出現副作用,原因是體內與食慾相關的荷爾蒙受到影響,身體尚未適應胃排空變慢與食慾下降的狀態。若原本飲食不規律、吃飯速度快、習慣高油飲食的人,腸胃不適感會更加明顯。

而這些副作用通常在開始施打猛健樂數週後,隨著身體逐漸適應,會慢慢減輕。

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猛健樂為什麼會有副作用?猛健樂的原理與影響

三、猛健樂副作用會持續多久?常見症狀與時間解析

不一定每個人施打猛健樂後都會出現副作用,副作用的嚴重程度與持續時間也因人而異。不過,大部分的症狀都集中在用藥初期與增加劑量的階段,若能及早調整飲食與作息,通常能減少不適感。

1.猛健樂短期副作用有哪些?

這類反應通常發生在剛開始注射或增加劑量後的幾天到幾周內,大多數都是暫時性的。

  • 注射部位局部反應:部分人可能發生注射的地方有輕微的紅腫、發癢或瘀血。
  • 腸胃道不適:包括噁心、嘔吐、腹瀉等,是最常見的副作用。
  • 低血糖風險:如果有合併使用胰島素或降血糖藥物,可能出現頭暈、冒冷汗、心跳加速、手抖等症狀。
  • 脫水感:因嘔吐、腹瀉等腸胃道不適症狀,導致身體水分流失,若未補充水分可能會覺得口乾或輕微疲倦。

2.猛健樂中期副作用有哪些?

使用數週至數月後,部分人可能開始出現較持續性的消化問題。

  • 食慾顯著下降:這是藥物的預期作用,但也可能讓你覺得沒胃口、進食量過少。
  • 疲倦與嗜睡:因為藥物抑制食慾,可能導致身體熱量攝取不足,進而感到疲倦。
  • 消化不良、胃灼熱:部分族群會出現腹脹、打嗝(可能帶有特殊氣味)、胃食道逆流。
  • 便秘問題:由於腸胃蠕動變慢,如果水分和纖維攝取不足,就可能造成便秘問題。
  • 膽囊相關問題:隨著體重快速下降,可能會增加膽結石或膽囊炎的風險,若出現劇烈右上腹痛就需要多加留意是否為相關症狀。

3.長期使用猛健樂需注意哪些問題?

若長期使用猛健樂,則需特別注意營養與肌肉量維持,及部分較少見的相關副作用。

  • 猛健樂臉:快速減重可能導致臉部脂肪流失,看起來較凹陷。
  • 肌肉量流失:若蛋白質攝取不足、缺乏運動,容易導致肌肉流失。
  • 掉髮:快速減重、營養攝取不足都會影響毛髮生長。
  • 急性胰臟炎:雖然較罕見,但若出現持續性且劇烈的腹痛 (痛感可能延伸至背部),則必須立即停藥並就醫。
  • 腎功能影響:若因嚴重的腸胃反應導致劇烈脫水,可能間接引發急性腎損傷。
  • 潛在甲狀腺風險:在動物研究中發現可能增加甲狀腺 C 細胞腫瘤風險,雖然目前尚未證實會增加人體甲狀腺癌風險,但若有甲狀腺髓質癌 (MTC) 或多發性內分泌腫瘤綜合徵第 2 型 (MEN 2) 家族史者禁用。
  • 視網膜病變併發症:原本已有糖尿病視網膜病變患者,血糖快速改善時,可能暫時加重原有病變。

4.猛健樂停藥後副作用有哪些?

停藥後最常見問題是食慾恢復與體重回升。

  • 復胖、體重回升:若停藥後恢復原本飲食習慣,體重可能快速反彈。
  • 食慾恢復:藥物抑制食慾的效果消失後,飢餓感通常會變明顯。

根據同類型藥物的研究發現,停用 GLP-1 類藥物後,若沒有持續進行控制,體重可能會逐漸回升,因此減重並非用藥停藥這麼簡單。

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四、打猛健樂噁心、便秘、頭暈怎麼辦?營養師一次解答

噁心、便秘、頭暈等是打猛健樂常見的副作用,也是許多人覺得在減重過程最難熬的過程。了解這些副作用發生的原因,並透過飲食與生活習慣的改變就有助於降低不適感唷。

1.打猛健樂噁心怎麼改善?

猛健樂會延緩胃排空速度,因此部分人在用藥初期容易出現噁心、想吐或胃脹感。建議採取少量多餐、細嚼慢嚥的飲食方式,避免一次吃太多食物;同時應減少油炸、高油脂及辛辣食物攝取,以降低腸胃負擔。若早晨容易感到噁心,也可先從蘇打餅乾、吐司等較清淡的食物開始食用。

2.打猛健樂便祕怎麼改善?

猛健樂造成的食慾下降可能使食物、水分及膳食纖維攝取量同步減少,再加上胃腸蠕動速度變慢,就容易出現便秘問題。建議每天補充足夠水分 (每公斤體重30~35毫升),增加蔬菜、水果、全穀類等富含膳食纖維的食物,並維持規律活動習慣。若便秘持續超過一週或伴隨腹痛,應進一步諮詢醫師。

3.打猛健樂頭暈是低血糖嗎?

不一定。雖然低血糖可能造成頭暈、冒冷汗、心悸及手抖等症狀,但猛健樂造成的頭暈也可能與營養及熱量攝取不足、脫水或短時間體重下降過快有關。建議維持規律進食、補充足夠水分,若症狀頻繁發生或影響生活,應盡快與醫師討論。

若為糖尿病患者,或有同時使用胰島素或降血糖藥物的人,就需要特別注意發生低血糖的風險,若曾發生低血糖,可依醫師建議準備含糖食品以備不時之需。

打猛健樂噁心、便秘、頭暈怎麼辦?營養師一次解答

五、怎麼減輕猛健樂副作用?5 大應對原則

雖然猛健樂的副作用很常見,但大多數都能透過飲食與生活習慣調整改善,最重要的是讓身體逐漸適應減重過程,並養成在停藥後也不易復胖的良好習慣。

1.少量多餐、細嚼慢嚥

猛健樂的核心機轉之一是延緩胃排空,讓食物停留在胃裡的時間變長。當胃部排空變慢,如果像以前一樣大口吃喝,很容易感到噁心或嘔吐,建議改為少量多餐,感覺到飽就停止進食。且需盡量避免高油脂、辛辣或油炸食物,因為這些食物會進一步加重腸胃負擔,引發嚴重的消化不良。

建議每日可以安排 3 正餐及 1~2 次餐間點心,並以清淡調味、少加工的天然原型食物為主。

2.補充足夠蛋白質

在快速減重的過程中,身體流失的不只是脂肪,還包括瘦體組織 (Lean Body Mass),瘦體組織中包含水分、礦物質、肌肉等。研究顯示,長期使用猛健樂可能導致瘦體組織減少,為了避免在減重過程中流失過多肌肉,需要攝取足夠的優質蛋白質,如:瘦肉、魚類、海鮮、雞蛋、豆製品等。

在正餐中間如果想要補充小點心,也可以選擇口味清淡、方便攜帶、食用便利的蛋白質食物,如:烘烤黑豆、蒸黑豆、無糖豆漿、茶葉蛋、蛋白丁、高蛋白補充飲品或營養奶粉等。

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3.補充微量營養素與水分

腹瀉、嘔吐等腸胃道不適症狀容易導致身體脫水或電解質不平衡,建議每天補充體重的 30~35 倍毫升的水量以預防脫水,同時能減緩因脫水引起的疲勞感。

除此之外,當食慾下降導致營養攝取不足時,也可能出現暫時性掉髮,建議適度補充綜合維生素、鋅、鐵等微量元素,幫助維持毛囊健康,減緩掉髮。

4.開始進行簡單運動

打猛健樂或瘦瘦針出現肌肉流失副作用及停藥後容易復胖的原因之一為:缺乏運動。當食慾被抑制、營養攝取量過少,再加上不運動,身體就容易分解肌肉作為維持身體運作的蛋白質來源,造成體內肌肉日漸流失,因此如果完全沒有運動習慣,建議可以從簡單的居家阻力訓練開始,如:深蹲、彈力帶、簡易負重訓練等,目前網路上都有許多每日訓練影片可以參考。

等養成規律運動習慣後,再逐漸加強運動強度同時注意營養攝取,更有利於保留身體的肌肉量,也能降低停藥後發生復胖的機率。

5.依照醫囑用藥,不要自行調整或停藥

貿然停藥容易讓身體出現不適應或體重反彈,因此若在施打猛健樂的期間發生副作用而遲遲無法緩解,影響到生活作息,應立即與醫師討論用藥方式與劑量,而非自行停藥。

也有部分人因為達成減重目標就馬上停止用藥,這反而容易讓身體因為驟然之間無法適應沒有藥物的狀態,而導致食慾回升過快,因而發生暴飲暴食的狀況。因此即使已達到減重目標,也建議依照醫師的建議逐漸減輕劑量後停藥。

六、結論

許多人在減重過程中會擔心副作用,但大部分不適都能透過飲食與生活習慣調整改善。多數常見副作用如噁心、便秘、疲倦等,通常會在數週內逐漸改善,但若沒有同時調整營養飲食、睡眠與生活習慣,這些副作用的影響可能隨之加劇。使用猛健樂的同時要吃得均衡、補足蛋白質、維持肌肉量與建立良好生活作息,才能讓減重效果更長久,也降低停藥後復胖風險。

營養師提醒,打猛健樂屬於醫療行為,應經過醫師詳盡評估後再進行,並依照醫療規劃施打,若出現強烈不適或嚴重副作用,應立即詢問相關醫療團隊進行調整。

七、常見問題 Q&A

Q1:猛健樂副作用通常會持續多久?

A:多數副作用,如:食慾下降、腸胃道症狀、疲倦嗜睡等,通常發生在開始施打或增加劑量後的前幾天至數週內,隨著身體逐漸適應通常會減輕,但實際持續時間仍因個人體質而異。

Q2:猛健樂最常見的副作用有哪些?

A:常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、食慾下降、疲倦及頭暈等,其中以腸胃道不適最為常見。

Q3:打猛健樂後便秘怎麼辦?

A:建議增加水分與膳食纖維攝取,並維持規律活動習慣。若便秘持續數天且影響生活,應諮詢醫師評估。

Q4:打猛健樂期間需要補充蛋白質嗎?

A:需要。由於食量下降與體重減輕可能伴隨肌肉流失,建議適量攝取魚、肉、蛋、豆類等優質蛋白質來源,幫助維持肌肉量。

Q5:停用猛健樂後一定會復胖嗎?

A:不一定,但停藥後食慾通常會逐漸恢復。若沒有持續控制飲食、規律運動與維持生活習慣,體重回升的風險會增加。

Q6:猛健樂頭暈一定是低血糖嗎?

A:不一定。頭暈除了低血糖外,也可能與熱量攝取不足、脫水、快速減重或血壓變化有關。若症狀反覆發生,建議與醫師討論並評估是否需要調整用藥或飲食內容。

 

參考資料:

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