撰文營養師 蔡欣蓁營養師

糖尿病最重要的事情就是控制血糖,醫師及營養師經常建議糖尿病病友選擇低升糖指數 (GI) 食物,避免餐後血糖雲霄飛車。什麼是升糖指數呢?哪些食物吃了對血糖比較好呢?快跟著營養師了解升糖指數及糖尿病 6 大飲食原則,只要了解怎麼吃,即使是糖尿病也可以吃的美味又豐盛唷。

一、升糖指數 (GI) 是什麼?

升糖指數 (Glycemic Index, GI) 是用來評估食物對血糖的影響,不同食物在消化吸收後,對血糖上升速度的影響差異很大,因此可以透過了解食物的 GI 值高低來選擇適當的食物,幫助維持餐後血糖的穩定。

1.升糖指數 (GI) 的定義

GI 值是指攝取含有 50 克碳水化合物的食物2 個小時內血糖上升幅度與攝取 50 克葡萄糖 (GI=100) 相比的數值。

GI = (攝取含 50 克碳水化合物的食物後 2 小時內血糖上升幅度 / 攝取 50 克葡萄糖後 2 小時內血糖上升幅度)× 100

當 GI 值愈高,代表食物消化吸收速度愈快,血糖上升也愈劇烈;反之,GI 值愈低則表示血糖上升幅度較為平穩。

2.GI 值多少算高?低、中、高 GI 的標準

GI 值分為三個等級:

低 GI

≦ 55

中 GI

56~69

高 GI

≧ 70

食物的組成也會影響 GI 值,膳食纖維含量較高、加工程度較低的食物通常消化速度較慢,GI 值較低,而經過精製或長時間烹調的食物則容易被快速吸收,GI 值也較高,例如未精製的糙米 GI 值低於白米、白粥的 GI 值又比白飯更高。

二、升糖指數 (GI 值) 高的食物有哪些?食物升糖指數一覽表

以下為常見的食物 GI 值一覽表:

低GI (≦55)

燕麥、小麥、大麥、冬粉、薏仁、糙米、山藥、蓮藕、綠豆、蕎麥麵、義大利麵、全麥麵包、蘋果、芭樂、橘子、火龍果、奇異果、葡萄、棗子、梨子、蓮霧、檸檬

中GI (56~69)

地瓜、玉米、馬鈴薯、蕎麥、芋頭、香蕉、木瓜

高GI (≧70)

白飯、稀飯、白吐司、米漿、饅頭、麻糬、麵包、西瓜、鳳梨、荔枝

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影響食物 GI 值的因素有哪些?6 招判斷 GI 值高低

膳食纖維含量、加工精緻度、烹調方式不同、食物型態與成熟度、季節與產地等都會改變碳水化合物的消化吸收速度,影響 GI 值高低,日常在選擇食物時,可以依照以下幾點幫助判斷食物的 GI 值高低:

  • 纖維含量:纖維含量高者 GI 值較低,如:糙米比白米低、水果比果汁低。

  • 烹調方式:食物烹調愈久、吃起來愈胡、愈軟爛的 GI 值較高,如:稀飯比白飯高、燉馬鈴薯比烤馬鈴薯高。

  • 澱粉結構:支鏈澱粉含量較高者消化會較快,GI 值較高,如:糯米比秈米。

  • 食物型態:泥狀或糊狀食物 GI 值較高,如:馬鈴薯泥比馬鈴薯塊高。

  • 成熟度:較成熟的食物 GI 值較高,如:熟香蕉高於青香蕉。

  • 食物組成分:搭配蛋白質、油脂、膳食纖維等食物一起吃,會延緩消化速度,GI 值較低。

不需要硬背食物的 GI 值,只要了解會影響 GI 值的原因就可以順利選擇 GI 值較低、對血糖較友善的食物囉。

但營養師要提醒,並不是 GI 值低的食物就可以放心吃到飽,蘋果的 GI 值大約 36~52,但吃 1 顆蘋果跟吃 10 顆蘋果對血糖的影響完全不同,因此除了 GI 值之外,也要注意攝取的份量。

三、除了升糖指數 (GI),還要認識升糖負荷 (GL)

GI 值可以評估食物碳水化合物的「品質」,而升糖負荷 (GL) 則是在看攝取的 「量」。

升糖負荷 (GL) 的定義

升糖負荷 (Glycemic Load, GL) 同時考慮了 GI 值與實際攝取的碳水化合物量,計算方式為:

GL = (GI×碳水化合物克數 / 100)

GL的數值可分為:

  • 低 GL:≦ 10

  • 中 GL:11~19

  • 高 GL:≧ 20

舉例來說,西瓜屬於高 GI 食物,但只要控制份量,每次只吃 1 片,GL 值其實不一定很高;相反地,低 GI 的蘋果如果一次吃 10 顆,GL 值就會高得嚇人。GL 值可以更精確反映食物對血糖的影響,不過如果需要餐餐計算飲食的 GL 值,吃飯就會變成麻煩又枯燥的數學課。因此,對於多數糖尿病病友來說,在日常生活中選擇食物時,只要優先選擇低 GI 的食物,再留意分量控制,就可以有效控制血糖。

四、糖尿病低 GI 飲食怎麼吃?6 大糖尿病飲食原則

糖尿病飲食原則 1:均衡攝取六大類食物

均衡攝取六大類食物,包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類及油脂類,可以全面提供身體需要的營養素。其中,全榖雜糧類、水果類及乳品類含有較多碳水化合物,可能會影響血糖控制,因此務必遵照您的營養師為您制定的飲食份量進食,才能維持血糖穩定唷。

糖尿病飲食原則 2:選擇低 GI 食物

低 GI 食物對餐後血糖的影響相對較平穩,建議日常生活中可以用糙米、燕麥、地瓜取代白飯、白麵包或甜點,並多選擇未過度加工的天然食物,不過要提醒的是,低 GI 不代表可以無限制食用,還是要依照您的需求及飲食計畫攝取適當份量。

糖尿病飲食原則 3:注意升糖負荷 (GL)

雖然不需要餐餐計算 GL 值,但要記住即使是低 GI 食物,吃多了血糖一樣會上升,透過控制主食份量、增加蔬菜比例、避免含糖飲料與精製點心,就已經是在落實 GL 的概念,讓血糖控制更穩定、也更好執行。

糖尿病飲食原則 4:定時定量

規律的進食時間有助於血糖穩定,忽略吃飯或一次吃太多,都容易造成血糖大幅波動。建議每天固定三餐,必要時搭配少量健康點心,避免長時間空腹後暴飲暴食,當進食時間與份量趨於一致,身體對胰島素的反應也會更穩定,有助於血糖控制。

糖尿病飲食原則 5:注意進食順序

建議遵循「水→肉→菜→飯→果」的飲食順序,餐前喝點水,並優先攝取蛋白質及蔬菜,有助於增加飽足感、延緩餐後血糖上升,再吃澱粉類食物及水果,有助於控制整體碳水攝取量,避免因為飢餓而吃下過多碳水化合物,造成血糖劇烈上升,這種吃法不需要改變食物內容,只調整順序,就能幫助血糖更平穩,是容易執行、效果也不錯的實用技巧。

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糖尿病飲食原則 6:補充鉻、鎂、鋅等幫助穩定血糖的營養素

鉻、鎂與鋅會參與醣類代謝及胰島素作用,部分研究發現,糖尿病病友可能較容易出現這些礦物質攝取不足的情況。鉻與血糖調節相關,鎂有助於維持胰島素敏感性,而鋅則參與胰島素的合成與分泌。日常可從全穀類、堅果、豆類、深綠色蔬菜與海鮮中補充,必要時再由專業人員評估是否需要額外補充。

五、結論:遵循「水→肉→菜→飯→果」的飲食順序

血糖控制是糖尿病病友一輩子的課題,但是只要了解食物的 GI 值與 GL 值概念,並採用均衡飲食、定時定量、遵循「水→肉→菜→飯→果」的飲食順序,同時補充鉻、鎂、鋅等營養素,就可以在享受美食的同時穩定控制血糖。

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六、常見問題 Q&A

Q1:什麼是升糖指數 (GI)?

A:升糖指數 (Glycemic Index, GI) 用來評估食物對血糖的影響,GI 值高表示食物消化吸收快,餐後血糖上升快;GI 值低表示血糖上升較平緩、對血糖影響較小。

Q2:低 GI 食物有哪些?

A:常見低 GI 食物包括燕麥、糙米、地瓜、山藥、全麥麵包,以及蘋果、芭樂、奇異果、橘子等水果。這些食物膳食纖維含量較高、消化速度慢,有助於穩定餐後血糖。

Q3:升糖負荷 (GL) 和 GI 有什麼不同?

A:GI 評估食物碳水化合物的「品質」,GL 則同時考量食物攝取量。即使是低 GI 食物,吃太多也會使血糖上升,透過控制份量即可落實 GL 的概念。

Q4:糖尿病患者怎麼安排飲食才能穩定血糖?

A:建議均衡攝取六大類食物,選擇低 GI 食物、控制份量,定時定量、注意進食順序 (水→肉→菜→飯→果),有助於穩定血糖且容易執行。

Q5:鉻、鎂、鋅對血糖有幫助嗎?

A:鉻、鎂與鋅與胰島素作用及醣類代謝相關。日常可從全穀類、堅果、豆類、深綠色蔬菜與海鮮中補充,必要時由營養師評估是否需額外補充。

 

參考資料:

  1. Marsh, K., Barclay, A., Colagiuri, S., & Brand-Miller, J. (2011). Glycemic index and glycemic load of carbohydrates in the diabetes diet. Current diabetes reports, 11(2), 120-127.

  2. Anderson, R. A. (1998). Chromium, glucose intolerance and diabetes. Journal of the American College of Nutrition, 17(6), 548-555.

  3. Sales, C. H., & Pedrosa, L. D. F. C. (2006). Magnesium and diabetes mellitus: their relation. Clinical nutrition, 25(4), 554-562.

  4. Chausmer, A. B. (1998). Zinc, insulin and diabetes. Journal of the American College of Nutrition, 17(2), 109-115.

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