血糖高飲食禁忌有哪些?

撰文/ 蔡欣蓁營養師

「營養師,可以給我糖尿病飲食菜單」、「降血糖食物有哪些?」飲食選擇、血糖控制不佳是糖友經常遇到的課題,許多患者因為對疾病的不了解而對進食感到恐懼,進而過度限制飲食,導致營養不良、加速疾病惡化。其實糖尿病可以吃的食物相當多元,只要把握糖尿病飲食原則,注意血糖高飲食禁忌,就能在控制血糖的同時享受進食的樂趣!

糖尿病飲食原則:有效控制血糖與糖化血色素的7大方法與血糖高飲食禁忌

糖尿病飲食與我們常聽到的均衡飲食非常類似,只要注意食物的選擇、了解哪些食物容易造成血糖波動、哪些食物有助於穩定血糖,就能夠有效控制血糖、降低糖化血色素。掌握血糖高飲食禁忌是控制病情的第一步,以下解析7大糖尿病飲食原則與注意事項,讓您輕鬆管理血糖,遠離併發症。

1.均衡攝取六大類食物

根據衛福部之每日飲食指南手冊,建議六大類食物攝取份量如下:

全榖雜糧1.5~4碗
豆魚蛋肉類3~8份
蔬菜類3~5份
水果類2~4份
乳品類1.5~2杯
油脂與堅果種子類油脂3~7杯茶匙、堅果種子類1份
每日飲食指南手冊

<圖片來源:國民健康署>

然而每個人的熱量及營養素需求皆不相同,實際的飲食建議仍需諮詢您的營養師。

2.增加膳食纖維攝取

膳食纖維在人體中不被消化也不被吸收,可作為腸道益生菌的食物,改善腸道菌相,並延緩其他食物被消化吸收的速度,進而避免餐後血糖急遽上升,可以說是幫助降血糖的最佳食物。

目前已有非常多研究證實膳食纖維對血糖控制的益處,除了可以改善空腹血糖、降低糖化血色素外,也有助於增加胰島素的敏感度、降低胰島素阻抗,因此建議每日可攝取25~35克的膳食纖維,各種蔬菜、未加工的豆類、未精製全穀類、或是市售添加膳食纖維的產品都是很好的選擇。


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3.避免高脂肪、高熱量的食物

攝取高脂肪、高熱量的食物屬於血糖高飲食禁忌,適當控制脂肪、熱量攝取,有助於體重控制,降低糖尿病併發心血管疾病,根據美國心臟學會建議,最佳的油脂攝取比例為「單元不飽和脂肪酸:多元不飽和脂肪酸:飽和脂肪酸=1:1.5:0.8」,日常用油建議選擇含有較多不飽和脂肪酸的植物油 (如:橄欖油、核桃油、苦茶油、葵花油等),避免使用飽和脂肪酸含量高的動物性油脂 (如:豬油、牛油、奶油、肥肉、皮類食物等)及反式脂肪酸 (如:油炸食品、糕點類、乳瑪琳等)。

4.注意烹調方法,避免高油、高糖料理

糖尿病患者的飲食建議清淡為主,多選用汆燙、水煮、快炒、烤、滷、涼拌、清燉等方式,避免油炸、油煎、油炒等高油烹調及糖醋、勾芡、蜜汁、醋溜等額外添加糖的烹調方式。

5.盡量避免酒精攝取

過度飲酒會增加血中三酸甘油脂濃度,提升胰臟炎風險,建議每日飲酒男性不超過2酒精當量、女性不超過1酒精當量。若有無法避免的應酬,應提前與營養師討論飲酒及飲食對策,千萬不可空腹飲酒或飲酒過量!

1個酒精當量=10克酒精=啤酒250毫升=葡萄酒105毫升=清酒85毫升=烈酒32毫升

飲酒建議量

6.定時定量進食,避免血糖大幅波動

建議每日三餐、定時定量進食,分配每餐的三大營養素比例,衛福部建議比例為碳水化合物50~60%、蛋白質10~20%、脂肪20~30%。定時定量並固定醣類的攝取能使每日血糖波動較為規律,避免單一餐次攝取過多碳水化合物而造成血糖急遽上升,或是碳水化合物攝取過少時造成低血糖狀況。

定時定量進食除了可以穩定每日血糖之外,也有助於維持良好的糖化血色素

7.定期監測血糖,依據血糖調整飲食

定期自我監測血糖可以做為調整藥物及飲食控制的依據,良好的血糖控制可以降低低血糖、酮酸中毒的風險,並延緩併發症的發生。

血糖控制狀況監測頻率
血糖控制良好每周至少2次,飯前或飯後2小時監測
血糖控制不佳每天3次,飯前或飯後2小時及睡前

糖化血色素偏高怎麼辦?血糖高飲食禁忌與改善方法

糖化血色素 (HbA1c)是指血中葡萄糖和紅血球中血色素結合的比例,血紅素一旦與葡萄糖結合形成糖化血色素,就會持續保持相同狀態直到紅血球凋亡,而紅血球壽命約為120天,因此可以利用糖化血色素推算過去3~4個月的平均血糖狀況。糖化血色素過高就代表過去3~4個月的平均血糖處於較高的狀態,需要加強監測日常血糖狀況並調整飲食,也需注意血糖高飲食禁忌。

1.選擇低GI食物

GI值是升糖指數 (Glycemic Index, GI)的簡稱,食物的GI值愈低表示對血糖造成的波動愈小,因此建議飲食應選擇GI值較低的食物,但仍要注意,即使是GI值低的食物攝取過多也會造成血糖大幅波動,各種食物都必須適量攝取,不可過量。

以下為食物GI值列表(僅列出部份):

低GI (≦55)

燕麥、小麥、大麥、冬粉、薏仁、糙米、山藥、蓮藕、綠豆、蕎麥麵、義大利麵、

全麥麵包、蘋果、芭樂、橘子、火龍果、奇異果、葡萄、棗子、梨子、蓮霧、檸檬

中GI(56~69) 

地瓜、玉米、馬鈴薯、蕎麥、芋頭、香蕉、木瓜

高GI (≧70)

白飯、稀飯、白吐司、米漿、饅頭、麻糬、麵包、西瓜、鳳梨、荔枝

<GI值會因烹調方式、季節、產地不同而有變動,僅供參考>

 

2.避免精緻甜食、含糖飲料

甜食、含糖飲料都會直接添加砂糖、蔗糖等精緻糖,是造成血糖高飲食禁忌上升的元凶,建議完全戒除,可以選擇使用無糖或添加代糖的甜品及飲品,無糖果凍、茶飲、美式咖啡等都是很好的選擇。

如何挑選幫助血糖控制的產品?

若除了日常飲食之外,想要補充額外的保健營養品來幫助控制血糖,營養師提供一些簡易的選品指南:

1.選擇含有相關功效性成分的產品

選擇經過實驗證實可幫助穩定血糖、調整醣類代謝,例如:膳食纖維、鉻、苦瓜胜肽、薑黃素、輔酶CoQ10、維生素D等都被證實有助於降低血糖,可以適時補充。

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選擇經過實驗證實可幫助穩定血糖、調整醣類代謝選擇經過實驗證實可幫助

2.尋求專家意見

每個人的疾病狀況、營養素需求都不盡相同,需要補充的保健產品可能也不同,建議先諮詢您的醫師或營養師後再選擇適當的保健營養品。

結論

糖尿病是無法根治的慢性病,然而只要遵守血糖高飲食禁忌,透過飲食控制、運動及調整生活型態,再搭配藥物便可使血糖及糖化血色素維持在良好的狀態,可有效控制病情。

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參考資料:

1.衛生福利部國民健康署,每日飲食指南手冊

2.Mao, T., Huang, F., Zhu, X., Wei, D., & Chen, L. (2021). Effects of dietary fiber on glycemic control and insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Journal of Functional Foods, 82, 104500.

3.Monounsaturated Fatty Acids and Risk of Cardiovascular Disease

4.糖尿病衛教之血糖監測