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撰文營養師 蔡欣蓁營養師
冬季是諾羅病毒的好發季節,尤其是對長輩、孩童與免疫功能較差者來說,稍有一點不舒服或感染的風吹草動都不可輕忽,否則可能引發嚴重的腸胃道症狀、電解質失衡、脫水甚至死亡。面對蟄伏在生活周遭的病毒卻不知該如何是好嗎?快跟著營養師認識諾羅病毒,了解病毒的傳染途徑、感染症狀、疾病照護及病後營養補充秘訣! |
諾羅病毒是傳染性極強的病毒,會造成嘔吐及腹瀉,引發病毒性腸胃炎。這類病毒可在短時間內快速傳播,特別是在學校、安養機構、醫院、餐廳等人群密集的場所。 千萬不要以為曾經感染過諾羅病毒就不會再被感染!諾羅病毒有許多不同型態,所以我們一生中可能會多次感染諾羅病毒,因此每當冬季諾羅病毒盛行時,都要小心注意,做好自我防護,避免接觸到諾羅病毒的危險因子。
諾羅病毒的傳染途徑非常廣泛,主要經由糞口途徑傳播,也就是說,病毒會從排泄物或嘔吐物經由不乾淨的手部、食物、水源或物體表面進入口腔。 常見的傳染途徑包括以下:
值得注意的是,當感染者感覺自己痊癒後的兩週內,都還有可能傳播諾羅病毒,因此日常防護、保持個人衛生是避免傳染、感染的重要方法。
通常會在感染諾羅病毒後的12~48小時出現相關症狀,包括:
大多數患者可在1~3天內康復,但要特別注意的是,通常感染諾羅病毒會多次嘔吐及腹瀉,嚴重者可能出現脫水、電解質失衡狀況。脫水症狀包括:
若家中有長輩、嬰幼兒或無法妥善表達自身症狀者,要特別注意!
其實諾羅病毒就是病毒性腸胃炎的一種,然而腸胃炎涵蓋的範圍較廣泛,可能由細菌、寄生蟲或食物過敏引起。
諾羅病毒腸胃炎 | 一般腸胃炎 | |
傳染力 | 非常高 | 不一定 |
潛伏期 | 12~48小時 | 1~7天不等 |
症狀出現 | 急性、快 | 通常較慢 |
傳播方式 | 糞口、接觸、飛沫傳染 | 食物中毒或細菌傳染 |
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目前並無治療諾羅病毒的特效藥,若懷疑或發現感染諾羅病毒,建議可進行居家隔離,避免將病毒傳染給其他人或同住者,並可採取以下措施:
感染諾羅病毒的患者經常持續性的嘔吐及腹瀉,若沒有及時補充水分及電解質就容易造成脫水,因此建議患者可補充口服電解質液、鹽水或運動飲料 (需稀釋),並避免含咖啡因、酒精飲品;若為嬰幼兒,可使用嬰兒專用電解質液,同時觀察患者是否出現脫水相關症狀,如:嘴唇乾裂、排尿量減少、昏昏欲睡等。
雖然大多數人在感染諾羅病毒後1~3天可自然痊癒,無需特別治療,但若出現以下狀況,請立即就醫:
感染諾羅病毒期間經常出現持續性嘔吐、腹瀉等狀況,腸胃道環境被破壞,要重建腸胃黏膜及腸道菌叢需要一段時間,而適當的飲食選擇可幫助你更快恢復健康狀態。營養師建議應特別注重腸道修復及免疫提升,以下提供營養師7大病後營養補充策略:
因持續的嘔吐、腹瀉,讓腸胃道受到刺激而處於發炎狀態,應盡量避免攝取辛辣、油炸、重鹹等重口味食物,避免再次刺激腸胃道,引起腹痛、腹瀉、噁心不適等症狀。 低脂、清淡且易消化的飲食可以減輕消化器官的壓力、降低腸胃道不適,讓身體獲得充分休息,建議可選擇溫和的食物,如:稀飯、蒸蛋、白土司、瓜果類等。
蛋白質是建構腸黏膜與免疫細胞的主要來源,建議可選擇清淡口味的低脂優質蛋白質,如:蒸蛋、水煮蛋、雞肉、豆腐、豆漿、魚肉等。若食慾不佳或不易進食,可選擇補充優質蛋白粉或奶粉。 可選擇含有乳鐵蛋白 (Lactoferrin)與初乳蛋白 (Colostrum Protein)的奶粉。研究發現乳鐵蛋白具有免疫調節、抗發炎及抗菌活性;而初乳蛋白含有豐富的免疫球蛋白、細胞激素與酵素等,亦有助於調節免疫能力,因此病後也可以補充含有此兩種蛋白的奶粉。
在康復期間仍有可能出現輕微腹瀉或食慾不振,應持續補充水分與電解質,如:電解質補充液、鹽水、運動飲料 (需稀釋)等,也可從食物中攝取富含鉀的食物,如:香蕉、馬鈴薯、蔬菜等。
感染諾羅病毒後,腸道菌叢可能被破壞,容易出現脹氣、便秘或腹瀉問題,補充益生菌有助於重建腸道菌叢、修復腸黏膜屏障,建議可補充比菲德氏菌 (Bifidobacterium)、嗜酸乳桿菌 (Lactobacillus acidophilus)、鼠李糖乳桿菌 (Lactobacillus rhamnosus GG)等益生菌產品。 除此之外,益生菌的食物也很重要!補充益生菌的同時應攝取含有寡糖或膳食纖維等益生元食物,如:蔬菜、水果、地瓜等,作為益生菌的能量來源,使益生菌更容易在腸道中存活、繁殖。
蜂膠是蜜蜂採集特定樹木的樹脂、樹膠後混合自身分泌物而成的物質,長久以來都被作為中藥材使用。近年來科學研究發現蜂膠可以透過增強各種免疫細胞的活性來調節免疫系統、抗發炎,因此建議病後也可以補充蜂膠或蜂膠強化食品。
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身體的代謝、抗氧化及抗發炎需要許多不同維生素及礦物質來協助,建議可補充富含維生素B群、C、礦物質鋅、鎂等,可幫助細胞正常運作、參與腸道修復。建議優先從天然食材中攝取,如:各種不同顏色的蔬菜、水果、全穀類。若食慾不振或進食不易者,也可選擇補充綜合維生素。
加工食品通常都是高油鹽糖食物,容易加重腸胃道負擔,引起腹瀉、噁心、嘔吐等不適感,建議病後應從清淡飲食開始逐漸恢復到正常飲食。
諾羅病毒幾乎每年冬天都會興起流行,一旦感染除了造成身體的不適之外,也會影響腸道及免疫系統,因此除了日常注意衛生、避免感染外,感染後的營養補充也格外重要!除了清淡且均衡的飲食、補充水分、電解質及礦物質外,飲食中可以加入有免疫調節功能的乳鐵蛋白、初乳蛋白、蜂膠及幫助改善腸道健康的益生菌,可以讓病後恢復得更快、更好唷!