洗腎後怎麼補營養才正確？營養師帶你了解洗腎後的飲食原則、禁忌與推薦的營養補充品挑選指南

洗腎後怎麼補營養才正確？營養師教你補給重點與飲食禁忌全攻略

2025-12-26

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撰文營養師蔡欣蓁營養師

無論是血液透析或腹膜透析，一旦開始洗腎後，身體對營養素的需求會與洗腎前完全不同，導致許多腎友們在飲食上經常感到困惑，洗腎後應該怎麼補充營養呢？快跟著專業營養師了解洗腎後的飲食原則、禁忌、實用飲食技巧與推薦的營養補充品挑選指南吧！

一、洗腎後營養怎麼調整？蛋白質與維生素攝取的關鍵轉變

在洗腎前，腎臟因功能受損而無法有效排出體內代謝廢物，因此需限制蛋白質攝取至每日每公斤體重約 0.6 至 0.8 克，以延緩腎功能惡化。然而當醫師評估需要開始進入洗腎階段後，飲食策略將出現重大調整。

洗腎(透析)的主要目的在於替代腎臟清除尿素、尿酸等含氮代謝廢物，但在過程中也會連帶流失大量蛋白質。此外，身體在透析期間容易因代謝壓力、發炎等因素加速蛋白質分解，不僅造成肌肉量下降，還可能影響免疫功能與組織修復。

因此，腎友在開始洗腎後，不僅需增加蛋白質攝取以彌補流失，更需留意微量元素及水溶性維生素（如維生素B群、維生素C等）的補充，確保整體營養攝取平衡，維持身體機能。

二、洗腎的人吃什麼最好？洗腎後 7 大飲食原則與注意事項

腎臟一旦受損即無法再生，其原本負責的功能如過濾血液廢物、調節血壓、平衡電解質與促進紅血球生成等將大幅下降。因此，進入洗腎階段後，飲食調整變得格外關鍵。透過適當的營養補充不僅能彌補洗腎過程中流失的營養素，更有助於維持理想體重、增強免疫力、預防肌肉流失，進一步降低併發症風險。為此，腎友在飲食上應特別留意熱量充足、攝取優質蛋白質，並嚴格控管鉀、鈉、磷與水分的攝取，以確保透析效果穩定，提升整體生活品質。

接下來，讓營養師一步步帶你認識洗腎後最重要的7大飲食原則。

洗腎飲食原則 1：補充足夠熱量及蛋白質

洗腎會造成蛋白質流失，若熱量攝取不足，身體會分解肌肉作為能量，導致肌肉流失，同時又產生更多含氮廢物。因此建議正在洗腎的腎友應依照醫師或營養師的建議，補充足夠的熱量與蛋白質。一般洗腎後的熱量與蛋白質建議量分別為：

熱量：每天每公斤體重25~35 大卡
蛋白質：每天每公斤體重 1.0~1.2 克

實際攝取量應依個人生理狀況、生化數值等，由腎臟專科進行評估後決定。

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洗腎飲食原則 2：控制鈉與水份的攝取

過量攝取鈉及水份會造成水腫、高血壓甚至肺水腫，因此建議在兩次透析間體重增加以不超過乾體重的 5 % 為原則，如體重為 60 公斤者，每次透析間體重不應增加超過 3 公斤。至於每日水份攝取量，會依尿量、運動量及出汗量等不同來做調整。

營養師也提醒：應避免醃漬、加工或過度調味的食品，以減少鈉過量攝取導致水分滯留。

一般而言，每日總液體攝取量為：每日排尿量 + 500 毫升水份為標準。

要注意的是每日總液體量計算則包含：飲食中水量、藥水、點滴、湯、果汁、飲料及開水等。

洗腎飲食原則 3：控制鉀的攝取

高血鉀可能造成心律不整，嚴重時更會導致心跳停止，因此洗腎患者需要控制鉀的攝取量。然而並非每一個洗腎患者都須嚴格限制鉀，應依照抽血報告上的血鉀數值評估是否需限鉀。

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洗腎飲食原則 4：控制磷的攝取

高磷血症可能會造成血液鈣磷失衡，增加心血管疾病風險、引發骨質疏鬆等病變，因此洗腎患者需減少攝取加工食品 (如碳酸飲料、泡麵、零食等)、全麥製品、堅果、乳製品等。若醫師有開立磷結合劑，則應依醫囑服用，可減少腸道中磷的吸收率。

洗腎飲食原則 5：補充鐵質

洗腎病人容易貧血，因此要定期抽血評估是否有缺鐵性貧血問題，建議可透過飲食適量補充富含鐵質的食物 (如牛肉、鮭魚、豬肉等)，必要時依醫師建議補充鐵劑。補鐵的同時可補充維生素 C，有助於鐵質吸收。

洗腎飲食原則 6：足量膳食纖維

膳食纖維能改善便秘、維持腸道健康，也有助於降低尿毒素，減輕腎臟負擔。建議可多攝取富含膳食纖維的低鉀蔬菜，如絲瓜、冬瓜、高麗菜等。

洗腎飲食原則 7：補充水溶性維生素、微量元素

洗腎過程會導致水溶性維生素 (如 B 群、C) 與部分微量元素流失，長期可能造成缺乏，建議可以透過飲食攝取富含這些營養素的食物，必要時可依醫師或營養師建議使用透析專用營養補充品。

三、洗腎後怎麼吃？日常飲食 5 大技巧

理解洗腎後的7大飲食原則只是第一步，真正的挑戰是如何將這些原則落實到每日三餐中。為了幫助腎友在日常生活中更輕鬆實行，營養師整理出實用的「5大飲食技巧」，從蛋白質攝取、水分控管，到烹調與食材選擇，全方位守護營養均衡，同時減輕腎臟負擔，進一步提升生活品質與飲食安全。

洗腎飲食技巧 1：每餐都有優質蛋白質

建議每餐都有一定份量的蛋白質，至少 50至70% 來自高生物價優質蛋白質，如魚肉、雞肉、豬肉、雞蛋、黃豆製品等。同時應盡量避免攝取低生物價蛋白質，如紅豆、綠豆、堅果等。

洗腎飲食技巧 2：選擇天然、未加工原型食物

加工食品通常富含鈉、磷及人工添加物，建議盡量避開。優先選擇新鮮食材、自己烹調，可以更精準控制鹽、磷及添加物的攝取。在購買包裝食品時，建議避開成分表中含有磷酸鹽 (Phosphate) 的產品，並確認營養成分中的鈉含量。

洗腎飲食技巧 3：降低蔬菜鉀含量的方法

攝取蔬菜時建議選擇低鉀蔬菜 (如大黃瓜、冬瓜、高麗菜等)。若為高鉀蔬菜建議先汆燙後換水再行烹調，並避免攝取菜湯，可有效降低鉀含量。

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洗腎飲食技巧 4：控制水分的方法

為了避免兩次洗腎之間體重增加過多，營養師提供一些有助於控制水分的方法：

漱口：可用開水漱口後吐掉，有助於維持口腔濕潤，緩解口渴感覺。
分配喝水時間及水量：將一整天的水分裝在有刻度的水壺中，分次飲用，並記錄總攝取量。
咀嚼口香糖或含冰塊：咀嚼口香糖或含冰塊、薄荷片等可以促進唾液分泌。
慢慢喝水：喝水時先將水含在口中數秒後再慢慢吞下。

洗腎飲食技巧 5：使用天然香料減少鹽分需求

用檸檬汁、香草、蒜、洋蔥、薑或烤香料等提高食物風味，能減少對鹽的依賴；同時搭配不同的烹調方法 (烤、燉、滷但少鹽) 也能提升食慾，對於食慾不佳的腎友特別有幫助。調味時仍需注意鈉含量，避免醬油或高鈉調味料過量。

四、洗腎營養補充品推薦挑選 5 大指南

洗腎過程中，體內會隨著透析流失大量蛋白質與關鍵營養素，再加上不少腎友常伴隨食慾不佳的情形，容易導致營養攝取不足、體力下滑，甚至影響整體治療成效。此時，選擇適當的營養補充品便成為支持身體機能、維持肌肉質量與免疫力的重要輔助方式，有助於提升生活品質與透析的耐受度。

那麼，該如何挑選適合自己的營養補充品呢？以下將由營養師帶你掌握「5大挑選關鍵指南」，協助你安心補充營養，穩健面對每次洗腎治療。

洗腎營養補充品挑選指南 1：選擇透析專用配方

市面上有許多專為透析患者設計的營養補充品 (調整蛋白質、磷、鉀、鈉含量)，若有額外補充需求可與醫師或營養師討論適合的透析專用配方。

洗腎營養補充品挑選指南 2：補充足夠蛋白質及特定營養素

選擇蛋白質含量足夠且有額外添加特定營養素 (如水溶性維生素、微量元素或膳食纖維等)的產品，幫助補足可能缺乏的營養。

洗腎營養補充品挑選指南 3：選擇衛福部核可產品

衛福部核可的透析配方是專門為洗腎患者設計的特殊營養食品，對於蛋白質含量及來源、電解質的含量及其他特殊營養素均經過安全把關，可以安心選購。

洗腎營養補充品挑選指南 4：挑選喜歡的口味

由於洗腎患者經常感覺食慾不佳，建議選擇口感滑順、味道合口的產品，才能提升持續攝取的意願，順利補充營養。

洗腎營養補充品挑選指南 5：選擇營養師團隊研發的產品

選擇由營養師團隊或腎臟專科醫療團隊參與設計、研發的產品，成份設計更貼近腎友需求。

營養師提醒，在選擇營養補充品之前，建議先諮詢您的醫師或營養師唷！

五、結論：洗腎後營養補充的重要性與日常飲食調整

洗腎後補充足夠營養對於維持身體機能、減輕症狀、延緩併發症很重要，除了攝取足夠蛋白質及熱量、控制電解質之外，學習日常飲食技巧，如選擇天然食材、控制水分攝取方法等都能幫助腎友順利維持良好的營養狀況。若日常飲食無法補充足夠營養，建議可以與醫師或營養師討論並選擇透析專用的營養補充品唷！

六、常見問題 Q&A

Q1：洗腎後為什麼需要補充更多蛋白質與營養？

A：洗腎時會流失蛋白質、胺基酸、水溶性維生素及部分微量元素，因此需要攝取更多蛋白質與營養來彌補缺口。若攝取不足，可能導致營養不良、體力下降與免疫功能變差。

Q2：洗腎患者應該避免哪些食物與飲品？

A：需特別留意鉀、磷、鈉與水分的攝取。常見需避免或減量的包括：高鉀食物（香蕉、奇異果、釋迦、蔬果汁、菜湯、肉湯等）、高磷及加工食物（火鍋料、香腸、起司、乳製品、可可、堅果、可樂等）、高鈉重口味食物（速食、滷味、燒烤、沾醬等）、不明成分茶飲或偏方飲品；另外「楊桃」應完全避免。

Q3：日常生活中如何有效控制洗腎病人的水分攝取？

A：可用「前日尿量 + 500 ml」估算每日總液體量，搭配低鹽飲食與紀錄飲水。也可用漱口、含冰塊、分次少量喝水等方式緩解口渴，並讓兩次透析間體重增加控制在乾體重的 5% 以內。

Q4：有哪些營養補充品是專為洗腎患者設計的？

A：通過衛福部核可的洗腎（透析）配方屬於透析專用營養補充品，會調整熱量、蛋白質與鈉／磷／鉀比例，部分也會添加水溶性維生素、膳食纖維等，以符合洗腎患者需求。

Q5：洗腎後有哪些飲食技巧可以幫助提升生活品質？

A：建議每餐補足優質蛋白（魚、雞、海鮮、蛋等），用好油增加熱量、少加工少鹽；蔬菜可先汆燙降低鉀含量；用檸檬汁、胡椒、香草等天然香料提升風味減鹽；並確實控水分，有助維持體力與減少不適、提升生活品質。

參考資料